Pars officialis. Прізвище, ім’я та по-батькові Медвідь Ольга Василівна Вік 40 років (1961 р.н.) Національність українка Освіта. Середня. Професія. Домогосподарка Домашня адреса. Косівський р-н, с. Рожнів Дата поступлення 15. 11. 2001 Ким направлений: Косівською ЦРЛ. Діагноз при поступленні: Дифузний токсичний зоб, ІІ ст, середньої важкості, в стадії субкомпенсації.. Клінічний діагноз: Дифузний токсичний зоб ІІ. Тяжка ступінь важкості. Стадія декомпенсації. Тиреотоксичний екзофтальм І. Тиреотоксичне серце (блокада лівої ніжки пучка Гіса). ХНК ІІА. Тиреотоксична енцефалопатія І. Анемія легкого ступеня. Querellae aegroti. Скарги на відчуття постійного серцебиття, інколи перебої в роботі серця, задишку при фізичному навантаженні, набряки на нижніх кінцівках, що з’являються під вечір і зникають за ніч; похудіння (приблизно на 7 кг, не зважаючи на хороший апетит та адекватне харчування); також пацієнтку турбують тремор рук, підвищена пітливість, відчуття жару, випинання очей, дратівливість, неможливість концентрувати увагу, неспокійний сон, загальна м’язева слабість. Anamnesis vitae. Медвідь Ольга Василівна народилася 11.11.1961 р. в с. Рожнів Косівського району, Івано-Франківської області. Росла і розвивалась в задовільних матеріально-побутових умовах, в розумовому та фізичному розвитку від своїх ровесників не відставала. Закінчила Рожнівську средню школу. Заміжня. Проживає з чоловіком. Здоров’я родичів задовільне. Спадковий анамнез не обтяжений. Вірусний гепатит, туберкульоз, венеричні захворювання заперечує у себе та у родичів. Зі слів хворої, шкідливих звичок не має; алергічних реакцій не відмічала. Харчується дома, харчування трьохразове, але нерегулярне. Anamnesis morbi. Вважає себе хворою з 1998 року, коли після перенесеного стресу, відмітила значне похудіння, з’явилися серцебиття, тремор рук, підвищена пітливість, загальна слабість. Пацієнтка звернулась в поліклініку по місцю проживання, де їй виставили діагноз гіпертиреоз та призначили відповідне лікування (мерказоліл по 2 таб. 3 рази на день). Протягом 1998-2001рр. пацієнтка приймала препарат, але , вважаючи, що її стан покращився, вона в липні самовільно припинила лікування. У листопаді 2001р. пацієнтка відмітила погіршення самопочуття: з’явилося серцебиття, задишка при фізичному навантаженні. Ендокринолог поліклініки направив її на стацінарне лікування. Status praesens objectivus. Загальний стан пацієнтки на момент обстеження середньої важкості. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Обличчя з яскравою мімікою. Конституція нормостенічна. Ріст 160см. Вага 57кг. Температура 36.8оС. Шкіра злегка гіперемійована, бархатиста, тепла, волога на дотик. Тургор та еластичність збережені. Видимі слизові блідо-рожеві. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, рівномірно розподілена по всьому тілу, спостерігається пастозність нижніх кінцівок. М’язова система. Загальний розвиток м’язів задовільний, тонус м’язів знижений, при пальпації м’язи неболючі. Кісткова система. Кінцівки симетричні, звичайної форми, череп мезоцефалічної форми.У хребті наявні всі фізіологічні вигини. Деформації хребта, грудної клітки, тазу, кінцівок відсутні. Cуглоби звичайної конфігурації, активна та пасивна рухомість в суглобах в межах норми. При пальпації та рухах кістки та суглоби неболючі. Доступні пальпації лімфатичні вузли не пальпуються. Органи дихання. Виділення з носа відсутні. Катаральних явищ в слизовій оболонці носової порожнини не виявлено. Голос хворого незмінений. Грудна клітка нормостенічна. Надключичні ямки виражені незначно. Лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Дихання ритмічне, поверхневе з частотою 22 дихальних рухи за хвилину. Дихання змішаного типу. Міжреберні м’язи, діафрагма та м’язи передньої черевної стінки беруть участь в здійсненні дихальних рухів. Обидві половини грудної клітки в однаковій мірі приймають участь в акті дихання. Міжреберні проміжки незмінені, шириною 1см. Пальпація грудної клітки. Під час дихан...